Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) objavila je prve globalne smjernice za liječenje pretilosti kod djece i adolescenata, u trenutku kada broj oboljelih širom svijeta naglo raste.
Prema podacima WHO-a, tokom 2024. godine oko 170 miliona djece i adolescenata u dobi od 5 do 19 godina živjelo je s pretilošću. Među njima je bilo približno 70 miliona djece od 5 do 9 godina i 100 miliona adolescenata od 10 do 19 godina.
Učestalost pretilosti u ovoj dobnoj grupi povećala se četiri puta od 1990. godine – sa dva na osam posto.
Nije samo višak kilograma
WHO pretilost opisuje kao hroničnu bolest koja se može ponovo pojaviti, ali se uz odgovarajuću zdravstvenu zaštitu može uspješno držati pod kontrolom.
Posljedice se mogu razvijati već tokom djetinjstva i povećati rizik od brojnih bolesti, uključujući šećernu bolest tipa 2 i bolesti srca i krvnih sudova.
Problem nije samo fizički. Djeca i adolescenti s pretilošću mogu biti izloženi stigmatizaciji, diskriminaciji i vršnjačkom nasilju, što može ozbiljno utjecati na njihovo emocionalno i društveno funkcioniranje.
Zbog toga WHO naglašava da prevencija i liječenje moraju obuhvatiti i fizičko i mentalno zdravlje, zdrav rast i razvoj, obrazovanje, društvenu dobrobit i kvalitet života.
Ishrana i kretanje na prvom mjestu
Za djecu i adolescente s pretilošću WHO snažno preporučuje strukturirane programe koji uključuju zdraviju ishranu, fizičku aktivnost i promjenu ponašanja.
Takvi programi mogu biti individualni ili dio šireg pristupa koji uključuje više različitih oblika podrške.
Digitalne zdravstvene intervencije također mogu biti korisne, ali WHO ih zasad uslovno preporučuje uz nadzor roditelja ili staratelja.
Kod djece od 0 do 9 godina ne preporučuju se lijekovi za liječenje pretilosti, barijatrijska hirurgija ni uređaji namijenjeni smanjenju tjelesne težine.
Kod adolescenata od 10 do 19 godina lijekovi odobreni za liječenje pretilosti mogu se razmotriti tek kada nadzirani program promjene životnih navika nije dao očekivane rezultate.
Barijatrijska hirurgija može se razmotriti kod adolescenata s teškim oblikom pretilosti, ali samo pod strogo utvrđenim uslovima i uz odgovarajući medicinski nadzor.
Mentalno zdravlje je važno
WHO posebno upozorava da se pretilost i mentalno zdravlje ne mogu posmatrati potpuno odvojeno.
Tjeskoba, depresija, nisko samopoštovanje i poteškoće u kontroli emocija mogu biti povezani s nezdravim prehrambenim navikama, manjkom fizičke aktivnosti i povlačenjem iz društva.
S druge strane, djeca s pretilošću mogu biti izložena zadirkivanju, vršnjačkom nasilju i stigmatizaciji, što dodatno može narušiti njihovo mentalno zdravlje.
Zdravstveni radnici zato trebaju što ranije prepoznati oba problema i pristup prilagoditi dobi djeteta, njegovim potrebama i porodičnom okruženju.
Cilj nije samo mršanje
WHO naglašava da liječenje pretilosti kod djece ne treba biti usmjereno isključivo na gubitak kilograma.
Cilj je poboljšati ukupno zdravlje, svakodnevno funkcioniranje i dobrobit djeteta. Pristup treba biti prilagođen njegovoj dobi i potrebama, ali i potrebama porodice.
Liječenje pretilosti nije kratkotrajan proces. Potrebno je dugoročno praćenje i kontinuitet zdravstvene zaštite.
WHO istovremeno upozorava da zdravstveni sistem i liječenje sami po sebi ne mogu zaustaviti globalni rast pretilosti.
Potrebne su i šire društvene mjere kako bi zdrava ishrana i fizička aktivnost bili dostupniji i pristupačniji.
To uključuje mjere u obrazovanju, urbanom planiranju, saobraćaju i socijalnoj zaštiti, ali i različite regulatorne i finansijske mjere.
Drugim riječima, prevencija pretilosti ne može biti samo odgovornost djeteta, roditelja ili ljekara. Potrebno je stvarati okruženje u kojem je lakše birati zdravije navike.
Smjernice za cijeli život
Nove smjernice nadovezuju se na postojeće preporuke WHO-a za odrasle i dio su šireg pristupa liječenju pretilosti kroz cijeli životni vijek.
Preporuke obuhvataju period od djetinjstva i adolescencije do odrasle dobi, a njihov cilj je pružiti zdravstvenim radnicima jasnije smjernice zasnovane na naučnim dokazima.
Objavljivanje novih preporuka dio je šireg odgovora na globalni rast pretilosti i nastojanja da se taj trend zaustavi kroz prevenciju, pravovremeno liječenje i stvaranje zdravijeg okruženja za djecu i mlade.
